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初中升学
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一级医院,起付线300元,报销比例题六5%:二级医院,县二级医院,起付线400元,分段报销,6000元以下报销比例题六5%,6000元以上报销比例题八0%,市二级医院,起付线600,分段报销,6000元以下报销比例题六5%,6000元以上报销比例题八0%!三级医院,县三级医院,起付线600元,分段报销,6000元以下报销比例题六5%,6000元以上报销比例题八0%,市三级医院,起付线800元,分段报销,12023元以下报销比例题五5%,12023元以上报销比例题七5%!
山西人力资源和社会保证厅获悉,该省对医保政策进行了重新调整,城乡居民住院医保目录内总费用平均报销比例提升到百分之80,惠及2600万城乡参保人员。
调整后面,山西统一了城乡居民基本医保支付标准,农村居民与城镇居民执行统一的医保药品目录。同时,山西取消了以前的大病保险分段补偿办法,参保人员住院费用医保目录内个人自付超越一万元以上部分,由大病保险资金统一按75%的占比支付,在一个年内参保病人大病保险资金按规定支付的最高限额为40万元。年内城乡居民基本医疗保险统筹基金支付住院费用详细指导封顶线为7万元,参保人员年内二次以后住院费用报销起付标准比现行起付标准降低百分之50。
调整后面,山西住院医疗费用基本医保起付标准、支付比例实行整个省统一标准。详细标准为,三级甲等医院 (一类收取的费用标准):省外医院起付线1500元,支付比例题五5%;省内的省、市级医院起付线为1000元,支付比例为百分之60。三级乙等及二级甲等医院(二类收取的费用标准):省、市级医院起付线500元,支付比例题七0%;县级医院起付线400元,支付比例题七5%。二级乙等及以下医院(三类收取的费用标准):起付线100元,支付比例题八5%。
一、医保二次报销的条件:
1、大病医保二次报销需的资料:领取二次补助时,持享受二次补助人员自己的二代身份证、自己的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是自己前来办理,还需要提供代办人的二代身份证的原件及复印件。
2、报销金额:“分段计算、累加支付”。在北京基本医疗保险定点医疗机构出现的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销百分之50;超越5万元的费用,由大病保险资金报销百分之60。
二、报销方式:
起付金额以上报百分之50或百分之60。第一大病保险不是根据病种报销,而是根据一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超越一定额度,不管参保人患的是什么病,都可按对应的占比报销。参与了城镇居民医保的居民在正常医保报销后面,剩下的在医保报销范围内的个人自VIP收费用,假设超过了上一年全市城镇居民年人都可以支配收入(简称起付金额),超过的部分完全就能够报销。假设超过部分在5万以内,由大病保险资金报销百分之50;超越5万元的费用,由大病保险资金报销百分之60。新农合同理,不过新农合的起付金额是上一年全市农村居民年人均净利润,超过的个人自付纳入报销范围。
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